(1) |
個人基本資料:
中文姓名:
英文姓名:
任職單位:
職 稱:
出生年月日:
E-mail: |
(2) |
工作單位在職證明正本:
需有單位章及出具日期。(備註：現任職單位，除黨、政、軍職外，另具有「人大代表」、「政協委員」及「台辦」身分者，均應據實填寫)。 |
(3) |
身份證正反面影本 |
(4) |
兩吋照片一張:
照片為最近三個月內所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋、足資辨識人貌、人像自頭頂至下顎之長度不得小於3.2公分及超3.6公分、白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。若不符合此規格主管機關無法受理訪台申請案。 |
(5) |
個人簡歷:
每人書寫一份(含曾任職務、具有何種相關專業造詣等）。 |
(6) |
最高學歷證明影本:
（例如：教授資格證書，畢業證書或學生證） |
(7) |
來台申請書:
可複印使用，正反面請複印成一張，申請書背面「申請人處」敬請簽名及蓋章
(其中，所經第三地若搭乘直航班機，請勾選 □其他，並填寫「搭直航班機來台，請發給大陸通行證正本」，若非直航，則請勾選 □香港)
申請書第一頁
一、申請事由及代碼，經與衛生署確認後，請填寫：衛生活動(91)。
二、所經第三地若搭乘直航班機，請勾選 □其他，並填寫「搭直航班機來台，請發給大陸通行證正本」，
若非直航，則請勾選 □香港。
三、來台旅館（住址），請填寫：台灣高雄金典酒店，高雄市802自強三路一號。
四、代申請人資料，請留空白。
五、同意以簡訊方式通知核准或補件，手機號碼:________________，請留空白。
申請書第二頁
一、第二頁的接待單位，請填寫：高雄財團法人義大醫院。地址：824高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號。
電話：07-6150011#2971。負責人：副院長杜元坤
二、第二頁上方請勾選□申請人未曾任大陸地區黨務、行政、軍事或具政治性機關（構）、團體之職務
或為其成員者。 |
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預計同團來台的團體，務必將資料一起寄來辦理，並註明領團團長(即連絡人) |
